日本獣医麻酔外科学会主催の胸部の救急 ~心臓と肺を一緒に考える救急医療~というwebセミナーを受講しました。
講師はノースカロライナ州立大学で救急医として活動されている上田悠先生でした。

上田先生は胸腔内圧の変化が循環にどのような影響を与えるかについて詳しくお話されていました。
また救急でよく遭遇する心原性肺水腫や非心原性肺水腫での浅速呼吸や陽圧呼吸管理によって右心房への血液の環流量や右心房から右心から左心への血液の流れや左心からの拍出量などについて生理学に基づいてお話されていました。
肺水腫では多分そうした方が良いだろうと考えて酸素吸入をしていましたが、血液の酸素飽和度が上がることで循環動態に変化が起こることまでは考えていませんでした。
陽圧呼吸管理によって胸腔内圧がどのように変化するので循環がどのように変化するのかといったお話や浅速呼吸のどこがいけないのかといったお話は今までやってきたことの基礎にあたる部分であって、これからも遭遇すると思われる場面で基礎を考えながら処置していけるようになったと思います。